更新說明：原始影片於 2025 年 6 月 19 日發布，片中疫情數字、疫苗名稱與公費資格反映當時狀態，不是 2026 年的現行指引。本文保留第三方專訪紀錄，並依 2026 年 8 月 10 日可公開查核的疾管署資料重新整理。公費資格、疫苗廠牌與接種時程可能再變動，實際接種前請查詢疾管署最新公告或詢問接種院所 [4–8]。
2025 年 6 月，我在 TVBS《新聞幕後》與主持人夏嘉璐談新冠、流感、其他呼吸道感染、疫苗與日常防護 [1]。那一波疫情當下，疾管署統計的新冠就診、重症與死亡確實都值得警覺，重症與死亡也以 65 歲以上長者及有慢性病史者為多 [3]。
但影片能留下專家受訪紀錄，不代表其中每一個數字、每一項疫苗建議都能離開日期獨立使用。如果你現在要做接種決定，請先忘掉「是不是把所有疫苗都打一遍」，改問三件事：
- 這支疫苗預防的是哪一種病原與重症？
- 我的年齡、慢性病、懷孕或照顧身分，有沒有讓風險變高？
- 我過去打過什麼、什麼時候打的？
原始訪談：2025 年的疫情現場
影片由 TVBS《新聞幕後》官方 YouTube 頻道發布，本網以官方播放器嵌入，不重新上傳或將第三方影音改作成自有素材。當時 TVBS 的文字報導也引用了我對診間常見症狀、三合一快篩與防護步驟的說明 [2]。這些是媒體受訪與第一線經驗記錄；下面的現行接種資料則以疾管署公開資料為準。
四種疫苗不是同一把鎖
| 疫苗 | 主要目標 | 2026 年 8 月 10 日決策重點 | 不要誤解成 |
|---|---|---|---|
| COVID-19 | 降低感染後重症、住院與死亡風險 | 台灣當期提供滿 6 個月以上尚未接種當季疫苗者公費接種至 2026-09-28；65 歲以上、55–64 歲原住民與部分免疫不全者屬重點族群 [4] | 打了就不會感染、不會傳染給別人 |
| 流感 | 降低流感與其重症、住院風險 | 115 年度使用 2026–2027 北半球流感季三價疫苗；幼兒、學生、65 歲以上、孕婦、醫事人員及特定慢性病族群等為公費計畫對象 [5] | 可以預防所有「感冒」或所有呼吸道病毒 |
| 肺炎鏈球菌 | 降低侵襲性肺炎鏈球菌感染與嚴重併發症風險 | 2026-08-10 起，65 歲以上、55–64 歲原住民、19–64 歲 IPD 高風險對象，符合條件者公費接種 1 劑 PCV20 或 PCV21 [6][7] | 它是一支能預防所有病毒性肺炎的「肺炎疫苗」 |
| Tdap | 預防破傷風、白喉與百日咳；特別可降低將百日咳傳給幼嬰的風險 | 接種史不清或未完成基礎接種的成人應先完成 1 劑 Tdap，之後依建議每 10 年追加；每次懷孕都建議接種 1 劑，以 27–36 週傳遞抗體效益最佳 [8] | 所有成人每年都要打，或它只是一支「呼吸道疫苗」 |
這張表最重要的不是把四個名字背起來，而是看懂：每支疫苗針對不同病原、不同重症結局與不同高風險族群。它們可以一起討論，但不該被包裝成每個人都一樣的「呼吸道疫苗套餐」。
新冠疫苗的正確期待：優先降低重症，不是保證不傳播
我在 2025 年影片中用「幫身體上鎖」說明疫苗，這個比喻可以幫助理解多層防護，但鎖不是完全無法打開的絕對屏障。
WHO 現行說明強調，COVID-19 疫苗能保護高風險者免於重症與死亡，但對降低傳播的效果有限，所以目前更重視高齡、多重慢性病、免疫功能不全、孕婦與第一線照護者等風險分層 [9]。
所以「得過了就不用打」與「所有健康成人都要一起靠疫苗追求不傳染」，都不夠精確。更實用的問法是：我目前重症風險多高？上一次感染或接種距離多久？現在台灣當期計畫建議怎麼打？
可以同一天打，不等於必須同一天打
疾管署的成人肺炎鏈球菌疫苗 Q&A 說明，肺炎鏈球菌、流感與 COVID-19 疫苗可以同時分開不同部位接種，也可間隔任何時間；若同一手臂接種兩種，建議接種位置間距至少 2.5 公分 [7]。
但「可以」和「應該」是兩件事。實務上要先核對：
- 過去接種過的疫苗種類與日期。
- 當天是否發燒或有中重度急性疾病。
- 是否曾對疫苗成分發生嚴重過敏反應。
- 年齡、懷孕、免疫狀態、慢性病及當年公費資格。
一次完成多種疫苗可以減少往返次數；容易緊張、曾接種後不適，或接種史不清的人，也可先與醫師或護理師討論順序。
維他命與益生菌：可以討論，不能代替疫苗
影片後半段也談到維他命、鋅、益生菌與草本成分。這些內容最容易從「可能有幫助」被放大成「大家都應該補充」。
以維他命 C 為例，NIH 的專業資料指出，一般族群長期每日補充並未明確降低感冒發生率；可能稍微縮短感冒時間，對極端運動或維他命 C 不足者也可能有不同效果，但這不等於生病後才開始吃就能治療感染 [10]。
益生菌方面，部分研究顯示某些配方可能減少或縮短上呼吸道感染，但證據品質有限，而且「某一菌株有研究」不能直接推論同屬或任何市售益生菌都有相同效果。對重症、免疫不全或早產兒等高風險族群，更不能用「好菌不會過量」概括安全性 [11]。
商業關係揭露：本網「媒體、演講與合作紀錄」公開列出，我於 2025–2027 年擔任「享食尚 百里香小新益生菌」代言醫師。原始 YouTube 說明未將這集標示為品牌合作；本文不因此將節目內容視為任何產品的療效證明，也不推薦特定品牌。本段的維他命與益生菌判斷，以 NIH 公開資料為依據 [10][11]。
60 秒接種前盤點
| 你的情況 | 優先查什麼 |
|---|---|
| 65 歲以上，或有糖尿病、心肺疾病、腫瘤、免疫不全等重症風險 | 當季 COVID-19、流感與肺炎鏈球菌疫苗是否已完成，並核對當年公費資格 |
| 不確定成人後有沒有打過 Tdap | 先找接種紀錄；接種史不清或未完成基礎接種者，與醫師討論先完成 1 劑 Tdap |
| 懷孕 | 每胎均評估 1 劑 Tdap，以 27–36 週接種效益最佳；同時查詢當年流感與 COVID-19 孕婦建議 |
| 家中即將有新生兒，或經常照顧嬰兒 | 核對 Tdap 接種史，降低將百日咳傳給嬰兒的風險 |
| 已經打過 13 價、23 價或 20 價肺炎鏈球菌疫苗 | 不要只憑年齡再打；帶上疫苗紀錄，依既往價型、順序與間隔評估 [7] |
| 想靠維他命、益生菌或草本取代疫苗 | 先分開「營養不足」、「某菌株的特定研究」與「預防特定重症」；它們不是同一件事 |
重新回答節目的問題
「接種疫苗真的能有效預防嗎？」我現在會這樣回答：
有效，但要說清楚是預防哪一種病原、哪一種重症結局，以及哪一群人的效益最大。疫苗不是保證絕對不感染的盾牌，也不是每個人都相同的套餐；它是依病原、年齡、慢性病、懷孕、照顧身分與過去接種史，用來降低可避免重症風險的工具。
媒體影片負責留下當時的疫情現場與專家觀點；官網的責任是標示日期、更新政策、補上證據界線，並讓讀者能做出符合自己風險的決定。
本文為一般衛教資訊，不是個別疫苗處方。公費政策、疫苗株、廠牌與接種時程會調整；有過敏史、正在發燒或急性中重度疾病、懷孕、免疫不全，或過去接種史不清者，請在接種前提供完整狀況給醫療人員評估。
