職業用聲者聲音保養聲帶沙啞清喉嚨

靠聲音吃飯的人:上班三件事、下班三件事、三個 NG


作者:張益豪醫師 對象:一般民眾(職業用聲者)

本文為衛教資訊,不能取代醫師面對面的診察與個別治療建議。

共同審閱與創作者:張益豪醫師(耳鼻喉頭頸外科專科醫師・沐橙診所院長)× 陳威宇(Mr. Voice 歌唱聲音教學系統創辦人・金曲獎演唱組評審委員)× 李宜靜中醫師(雲玖中醫診所)× 許瓊月營養師(天璽營養諮詢中心執行長)

靠聲音吃飯的人:上班三件事、下班三件事、三個 NG——張益豪醫師與共同作者

重點先講

上班時的三件事

  • 不要跟環境比大聲——能用麥克風就用、講話離對方近一點、能關的噪音就關。
  • 把休息拆碎插進工作裡——課間會間那五分鐘別拿來繼續聊天,講完一段長的就安靜三十秒。
  • 水杯放在看得到、伸手就拿得到的地方。

下班後的三件事

  • 給自己一段「不用被聽見」的時間,大約一小時。
  • 五分鐘吸管發聲——對著吸管發「嗚——」,或插進水杯吹泡泡。
  • 晚餐跟睡覺拉開距離,吃完不要躺平。

三件別再做

  • 清喉嚨——改成吞口水、喝一小口水、輕輕哈氣。
  • 用氣音講話當休息——對多數人反而更費力。
  • 把症狀壓下去,照原本的方式繼續講。

就醫原則一句話:不用數天數——沙啞一直不好或反覆、頸部摸到腫塊、吞嚥或呼吸有狀況、講話會痛,就該讓人檢查聲帶;你本身是職業用聲者,更應該提早看。

以下是每一件事的為什麼,以及它們背後的證據。

星期五下午的診間,很常出現這樣一個人。

他不是感冒,也沒有發燒。他坐下來,先清了兩次喉嚨,然後說:「醫師,我這樣講話會不會有問題?我每天要講六個小時。」

他可能是老師、律師、會計師、業務、客服,也可能是我的同行。

我通常會先跟他說一件他沒想過的事:在耳鼻喉科的臨床指引裡,「職業用聲者」這五個字本身,就被列為需要加速安排喉部評估的條件之一。

這句話聽起來很嚇人,但它的意思其實很單純——不是你的聲帶比較脆弱,而是同樣一條長度不到兩公分的黏膜,你一天要用的次數,是別人的好幾倍。

我前一陣子在知識衛星高峰會時有跟陳威宇老師交流了一下對聲音的看法,他有一句話讓我印象很深刻:我們以為聲音是從嘴巴出來的,但很多時候,一個人的聲音,其實是從「他怎麼看待自己」開始的。

從此之後,我就時常巴著老師,跟他交流講話與發聲的技巧,我們兩人一個在診所與白色巨塔累積醫療經驗,一個在市場與實戰中累積教學經驗,相當互補。

那句話我到現在還是相信。

但在談那一層之前,得先把最底下這一層顧好。因為當你的喉嚨每天都在痛、每天下班都啞掉,你是沒有餘裕去談「安心」的。

所以這篇文章想談的很基本:上班時該做的三件事、下班後該做的三件事,還有三件真的不要再做的事

先講一個誠實的但書

我查過資料。關於「講很多話的職業」,高品質的研究幾乎都做在老師身上。律師、會計師、業務、客服的研究少得多,台灣本土的數字更少。

所以下面引用的數字,你要把它當成同一類工作型態的參考,而不是等號。

在美國一項兩千多人的電話訪談調查裡,老師「現在正有嗓音問題」的比例是 11.0%,非老師是 6.2%;「一生中曾經有過」的比例是 57.7% 對 28.8%。同一批研究者也發現,老師比非老師更常因為聲音請假,也更常因為聲音而考慮換工作。(觀察性研究,不能當成台灣的比例)

我引這個數字不是要嚇你。是想說一件事:這不是你不夠強壯,這是職業風險。 職業風險的處理方式,從來不是靠意志力,是靠制度跟習慣。

你的聲音其實有四層

門診裡我常這樣畫給病人看:

  • 第一層,氣——你有沒有足夠、穩定的氣流。
  • 第二層,振動面——聲帶黏膜夠不夠濕潤、夠不夠柔軟。
  • 第三層,共鳴——鼻腔、口腔、咽腔怎麼把聲音放大。
  • 第四層,用力的習慣——發聲的力氣,是主要的發聲肌群在出,還是脖子在代償。
聲音的四層示意圖:肺與氣管的氣流、喉部聲帶黏膜、鼻腔口腔咽腔共鳴空間、頸部肌群 成年人頭頸與上胸的側面剖視圖。氣流以琥珀色箭頭由肺與氣管向上送,經過喉部的聲帶(振動面),進入咽腔、口腔與鼻腔三個共鳴空間;頸部外側肌群以線條示意,代表用力的習慣。 第三層:共鳴腔(鼻・口・咽) 第二層:聲帶黏膜(振動面) 第一層:氣(肺與氣管) 第四層:用力的習慣(頸部肌群)
聲音的四層:肺與氣管送上來的氣、喉部的聲帶黏膜(振動面)、鼻・口・咽的共鳴空間,以及頸部肌群的用力習慣。職業用聲者出問題的,多在第二層與第四層。(解剖示意圖為 AI 繪製,僅為示意)

這裡要修正一個很常見的說法。很多人聽過「要用氣講話,不要用脖子講話」——包括我自己以前也這樣講。但威宇老師在審稿時提醒我,這句話很容易被誤解成「送更多的氣出去」,而主動送出來的氣愈多,聲帶承受的負擔其實愈大,聲音也會愈往氣音跑。

發聲本來就是用喉嚨、也一定要用到力量。問題不在有沒有用力,而在用力的是誰:是讓主要的發聲肌群自然地做事,還是用意識去擠壓喉嚨、讓不負責構音的肌肉來代償。

大部分職業用聲者出問題的地方,不在第一層,也不在第三層。

在第二層跟第四層。

而下面六件事,全部都在處理這兩層。

上班時的三件事

第一|不要跟環境比大聲

這是我認為投資報酬率最高的一件事。

有一份研究在教室裡實測了 27 位小學老師連續四天的用聲:背景噪音每升高 1 分貝,老師的音量就跟著升高約 0.53 分貝;而且他們上課時的音量,比同一天平常對話時高了約 5.5 分貝,音調也高了約 50 赫茲。

換句話說,你不是自己決定要講多大聲的,是環境幫你決定的

法庭、教室、診間、開放式辦公室、有回音的會議室——這些地方會逼你把音量往上推,而你通常不會察覺。

所以第一件事不是「怎麼大聲得更省力」,而是先問:我為什麼需要這麼大聲

  • 能用麥克風、小蜜蜂、擴音器的場合,就用。
  • 講話時盡量離對方近一點,而不是把音量開大。
  • 冷氣、投影機、抽風機的噪音,能關就關。

擴音這件事是有隨機對照試驗支持的。一項 44 人的隨機試驗顯示,用攜帶式擴音器的老師,在嗓音障礙指數、自覺嚴重度,以及 jitter、shimmer 這兩個聲學指標上都有顯著改善;後續一項 64 人的試驗再次得到類似結果,同時也顯示「共鳴治療」是另一個有效的選項。另一項 162 人的試驗則發現,擴音在工作相關的自覺面向改善最明顯——這正好符合我們的情境。

我知道很多人不想用麥克風,覺得「這樣很奇怪」「顯得我氣勢不夠」。

但我想說的是:戴麥克風不會讓你顯得比較弱。講到第三年就開始沙啞,才會

第二|把「休息」拆碎,插進工作裡

同一份教室實測研究還記了一個數字:老師在工作日裡,真正在「發出聲音」的時間,佔了約 29%。

一天八小時,等於有兩個多小時聲帶在持續振動。你不會讓任何一塊肌肉連續工作兩小時不休息,但我們每天都這樣對待聲帶。

重點是:休息要拆碎,插在中間,不是等到下班再一次補

  • 兩堂課、兩個會議、兩個門診時段之間那五分鐘,不要拿來繼續聊天。
  • 開長會時,能用寫的、能用投影片的,就不要用講的。
  • 講完一段長的,刻意安靜三十秒——不是禁聲,是把音量降下來、把說話量降下來。

第三|讓水出現在你看得到的地方

補水是所有嗓音保養建議裡,證據方向最一致的一項。

一份系統性回顧整理了脫水與補水對聲音的影響:禁食缺水時,NHR、shimmer、jitter 等聲學指標明顯變差;補水之後改善。

但我也要誠實告訴你另一半:另一項統合分析在看「補水能不能降低發聲門檻壓力」時,平均效果量是 0.33,沒有達到統計上的顯著,而且各研究之間差異很大。

所以正確的說法是:方向一致,但幅度有限。 喝水不會治好你的聲音,它只是讓你的聲帶在工作時,處在一個比較好的狀態。

實務上我只給一個建議:把水杯放在你看得到、伸手就拿得到的地方。 職業用聲者最常見的問題不是不知道要喝水,是講到忘記喝。

一天怎麼吃、怎麼喝

本節作者:許瓊月營養師|天璽營養諮詢中心執行長|Facebook

在臨床營養諮詢時,常有靠聲音吃飯的個案問我:「瓊月營養師,我水喝很多,喉糖也都有在吃,為什麼聲音還是怪怪的?」

你知道嗎?聲帶每秒振動高達數百次,表面覆蓋的薄層黏膜,就像替聲帶吸震的天然氣墊。吃進肚子裡的營養素與水分,並不是讓你立刻開嗓的靈丹,而是替這層氣墊補充水分與彈性的耗材。

不過從實證醫學的角度來看,補水對降低聲帶振動所需的最小力量(發聲門檻壓力,PTP),統合分析顯示平均效果量約 0.33,雖然未達統計上的顯著差異,但臨床趨勢是——水喝對了,是替聲帶維持在阻力較低的良好工作狀態,讓你不必扯著嗓子硬講,而非神奇的治癒仙丹。

因此,開講或開唱前猛灌大量的水(例如 500 mL)只會啟動排尿機制迅速排出,聲帶根本來不及受惠,水分經由腸道吸收、微血管灌流至聲帶組織,至少需要半小時以上的生理時間差。隨機交叉試驗顯示,全身性缺水會直接拉高發聲門檻壓力(PTP),使嗓音聲學指標惡化,讓你一開口就覺得喉嚨阻力大、特別費力。

最適合的補水策略是「常態浸潤」:手邊備溫水,每 15–20 分鐘小口飲用 30–50 mL,水溫以 35–40°C 為佳,避開冰水對咽喉的刺激,每日基本飲水量則以「體重(kg)× 30 mL」為基準。

講話前、中、後的飲食安排

  • 用聲音前 2 小時(降低膽囊收縮素 CCK 釋放):選燕麥、地瓜搭配雞胸肉或豆腐。嚴禁高油脂食物及炸物,避免膽囊收縮素(CCK)延緩胃排空並放鬆賁門,在發聲腹壓增加時誘發逆流。
  • 用聲當下(維持纖毛流動性):以常溫水為主,大量出汗或長時演說時補充電解質水,維持黏液流體黏度。
  • 用聲結束後(修復微創與抗氧化):聲帶高頻撞擊後處於微充血狀態,多吃深綠蔬菜與胡蘿蔔(維生素 A 維持上皮分化),補充芭樂、木瓜、藍莓(維生素 C 與多酚抗氧化、輔助膠原蛋白修復)。

三個常見食物迷思

迷思一:喉嚨不適狂含喉糖,真的能「護嗓」?市售喉糖走的是消化路徑,與氣管頂端的聲帶完全不在同一個通道上,它只是感官障眼法。高糖會抽乾水分讓黏液變稠,誘發清喉嚨的二次創傷;薄荷醇帶來涼爽錯覺,卻會放鬆食道括約肌、增加胃酸逆流的機會;消炎成分更掩蓋了過勞警訊,讓人繼續硬操甚至聲帶長繭。如果真的要滋潤口腔,選無糖、無薄荷的純草本錠,稍微含著生津比較合適。

迷思二:喝牛奶真的會「生痰」?雙盲對照研究顯示,牛奶蛋白不會增加呼吸道黏液分泌,所謂生痰感,僅是乳脂與唾液黏蛋白結合的物理聚集現象(flocculation),短暫改變口腔滑順度而已。

迷思三:黑咖啡是嗓音殺手?前瞻性研究顯示一般劑量咖啡因(每天 300 mg 以內)不會急性惡化嗓音,補足水分即可;但如果有胃酸逆流病史,則須避免飲用咖啡。

有胃食道逆流困擾的人,五個一般性原則

  • 調整飲食型態:落實「餐水分離」,用餐不配飲料或湯品,水分移至餐間補充以防胃容積過大;每餐專心細嚼慢嚥吃足 20 分鐘、維持七分飽;睡前 3 小時嚴格避免進食,確保平躺前胃部已完全排空。
  • 避開高酸與辛辣食物:暫停檸檬、鳳梨、果醋等高酸度食材,同時避開辣椒、生蒜與胡椒,防止酸度與辣素直接刺激充血的食道黏膜。
  • 限制高脂食物:少吃油炸物與肥肉(如蹄膀、東坡肉),防止促使膽囊收縮素(CCK)分泌而大幅延緩胃排空,避免食物滯留發酵產氣、推擠放鬆賁門。
  • 戒除甜食與刺激飲品:避開精緻甜食與碳酸氣泡飲料,減少胃酸大量分泌與腹部脹氣;少碰高乳脂調味飲品,若習慣喝純茶或黑咖啡,以每日 1 杯原味無添加為限。
  • 優選溫和好消化食材:烹調以清蒸、水煮或清燉為主,多選擇去皮去筋的白肉(雞肉、魚肉)、豆腐及質地細嫩的蔬菜瓜類,能大幅縮短食物在胃部的停留時間,減輕消化負擔。

下班後的三件事

第一|給自己一段「不用被聽見」的時間

下班後最需要的,不是保養品,是降載

我會建議職業用聲者,回家後刻意安排一段大約一小時的低語量時段:不是禁聲,是把「需要被聽見」的壓力拿掉。不用投射、不用蓋過背景音、不用讓最後一排也聽得到。

這件事有一個副作用,而我認為那才是重點。

跟威宇老師交流時,我們常聊到:很多人以為講不好是技巧問題,但真正站上台你會發現:你愈怕講錯,愈容易卡住;愈在意別人怎麼看你,身體愈容易僵硬。

下班後那一小時,是把「表現」放下的時間。 你會發現放下之後,講話原來可以這麼不費力。

第二|五分鐘的吸管發聲

如果你只肯做一個練習,我會選這個:半阻塞聲道練習(SOVT),最簡單的版本就是拿一根吸管,對著吸管發「嗚——」,或是把吸管插進水杯裡發聲、吹出泡泡。

原理是在嘴巴前面製造一個小阻力,讓聲帶不必那麼用力就能振動起來。

威宇老師從教學端補了另一個角度:這根吸管同時也在阻止你主動送出過多的氣。你一想用力吹,阻力就把它擋回來。

吸管發聲三步驟示意圖:含吸管發嗚、插水杯吹泡泡、每天五分鐘 三格步驟插畫。第一格:一位成年人輕含吸管發出「嗚」的聲音,喉部以琥珀色光暈示意振動;第二格:把吸管插進半杯水中發聲,水裡出現氣泡;第三格:放鬆自然說話,旁邊的時鐘標示五分鐘。 1. 含著吸管,發「嗚——」 2. 插進水杯,發聲吹泡泡 3. 每天五分鐘
吸管發聲三步驟:含著吸管發「嗚——」、插進水杯發聲吹泡泡、每天五分鐘。不用大聲,輕鬆發聲就好。(示意插畫,AI 繪製)

證據:一項 20 人的隨機試驗顯示,流阻管療法在改善嗓音障礙指數上,不劣於傳統的嗓音功能練習。另一項 27 人的試驗顯示單次介入就能改善聲學指標,但那份研究的族群是帕金森氏症患者,套到你身上是推論。

而這裡有一句話我覺得非做不可,因為它決定了這篇文章值不值得被信任——

目前並沒有足夠證據證明,這類練習可以「預防」健康的人得到嗓音疾病。 一份 Cochrane 系統性回顧只找到 2 篇隨機試驗(共 96 人),品質都不好,沒有顯示嗓音訓練對預防有效。倒是另一份系統性回顧顯示:對於已經有功能性發聲障礙的人,直接加間接的嗓音治療是有效的。

所以我對吸管發聲的定位很清楚:它是一個成本極低、幾乎沒有壞處、對已經在用力的人有幫助的日常自我保養,不是一張保險單

我還是會做,而且我建議你也做。但我不會告訴你做了就不會生病。

第三|把晚餐跟睡覺拉開距離

我在門診看到職業用聲者早上起床聲音特別啞的時候,第一個會想到的是逆流。

一份針對職業用聲者的比較研究就觀察到,逆流相關的主訴在這個族群裡是常見的困擾。這只是觀察,不是因果。

但生活型態的調整成本很低,方向也是臨床上的一般共識:睡前不要進食、減少酒精與高刺激飲食、不要吃完就躺平。

我通常這樣講:如果你隔天早上有一場非講不可的會,前一晚就別在十一點吃鹹酥雞。 這句話不科學,但很有用。

下班後的調理與作息

本節作者:李宜靜中醫師|中西醫雙證照・高雄雲玖中醫診所創辦人・台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師・中華民國中醫兒科醫學會第八屆理事|雲玖中醫診所

傳統中醫看「聲音出不來」分成兩種,用的比喻是樂器——「金」指古代的金屬打擊樂器,這裡借指肺。

一種叫金實不鳴:鑼裡塞了東西,敲不響。多見於外感之後突然啞掉,稱為「暴瘖」,屬實證。

另一種叫金破不鳴:鑼本身裂了,敲不響。傳統文獻描述它「失音可間歇出現或持續存在,說話較多時則加重」,稱為「久瘖」,屬虛證,歸因於肺腎陰虧、咽喉失於濡潤。

靠聲音吃飯的人,長年累積下來的那種啞,落在後面這一格。

兩種啞聽起來很像,傳統上的處理方向卻相反:塞住的要清、要宣;裂了的要潤、要養、要少敲。同樣是講太多,體質不同,方向就不同。這也是為什麼把不舒服壓下去、照原本的方式繼續講,在傳統醫學的框架裡同樣說不通——那是拿對付「實」的方法,去處理一個「破」的狀態。

下班後可以照顧的三件事。

  • 睡眠:傳統認為聲音出於肺而根於腎,腎的修復靠睡。用聲過度又長期晚睡,恢復會慢。
  • 情緒:中醫很早就把咽喉的異物感與情緒連在一起,稱為「梅核氣」。這是傳統的觀察模型,和現代研究看到的壓力與嗓音問題的相關性方向一致,兩邊也都只講到相關。
  • 吃的時間:《素問·逆調論》說「胃不和則臥不安」。這和前一節「把晚餐跟睡覺拉開距離」是同一件事的兩種語言。

潤喉茶飲的傳統定位是「潤」與「利咽」的日常調養,換不掉用聲的方式。兩個提醒:胖大海藥性偏寒涼,脾胃虛寒、容易腹瀉的人不適合長期含服;甘草幾乎出現在所有潤喉配方裡,長期大量攝取可能引起假性醛固酮增多症,出現低血鉀與血壓上升,已有含甘草止咳糖漿導致嚴重低血鉀的病例報告。孕期、慢性病、長期服藥者,使用前請先諮詢合格中醫師。

最後一件事:文章後面列出的那些警訊,只要出現任何一項,請先照喉鏡,再談調理。看到聲帶之後,調理的方向才定得下來——辨證看得到你的狀態,看不到你的聲帶。

三件真的不要再做的事

NG 1|清喉嚨

這是職業用聲者最普遍、也最無意識的一個動作。

有一份用高速數位攝影拍攝 20 位健康成人喉部的研究,量了清喉嚨當下兩側聲帶靠攏的角速度:清喉嚨時的關閉速度明顯高於一般發聲;用力清的時候,最後階段的角速度是發聲時的兩倍以上。研究作者由此推論,清喉嚨產生的聲帶速度,足以造成喉部組織的損傷

我要誠實說:這是機轉層次的推論,不是「清喉嚨會讓你長結節」的臨床證據。

但這件事的成本效益太清楚了——你不清喉嚨幾乎沒有損失,所以我還是會勸你改掉。

替代動作:吞一口口水、喝一小口水,或者輕輕地哈一口氣(像對著鏡子哈氣那樣),把那個「卡卡的感覺」帶過去。

順帶一提:如果你是天天都要清喉嚨、清了半年以上,那不是習慣問題,那是該去看一下的問題。

NG 2|用氣音講話,當作在休息

這是我最想破的一個迷思。

很多人喉嚨不舒服的時候,會自動切換成氣音、耳語,覺得「這樣比較省」。

有一項研究用纖維喉鏡看了 100 位嗓音患者耳語時的喉部:69% 的人在耳語時,聲門上的擠壓反而更嚴重;18% 沒有變化;而 13% 的人確實比較輕鬆。

我特別要把那 13% 講出來,因為研究本身就明白指出:並不是每個人都一樣

但既然大多數人是變糟的,那預設值就應該是——不要用氣音當休息。真的要省力,就降低音量、減少說話量,用正常的發聲方式小聲講,而不是用氣音。

NG 3|把症狀壓下去,然後照原本的方式繼續講

這是三個 NG 裡最貴的一個,因為它會讓問題延後被發現。

含一顆薄荷喉糖、吃一顆止痛藥、跟醫師要一次抗生素,然後下午照樣講四小時——我完全理解那個處境,但要說清楚幾件臨床指引寫得很明白的事:

  • 沙啞不應該常規使用抗生素。 這在臨床指引裡是「強烈反對」的等級;一份 Cochrane 回顧收了 3 篇隨機試驗、351 人,客觀嗓音指標沒有差異。
  • 沒有看到聲帶之前,不應該常規開類固醇。 應該先看到,再決定。
  • 只憑症狀推測是胃食道逆流就開制酸劑,證據不支持。 症狀分數有機會改善,但喉部所見的分數並沒有改善。

至於咖啡——順便破一個相反方向的迷思:現有研究並不支持「咖啡傷嗓」的說法。 但這不等於咖啡對聲音有益,也不是叫你多喝。

真正的重點是那半句:然後照原本的方式繼續講。 把訊號關掉,不等於問題消失。

先分清楚:突然啞掉,跟長年講出來的啞

補充一個區分。突然啞掉跟長年講出來的啞,不是同一件事。前者多半是急性發炎,後者是累積出來的習慣問題,處理方向不一樣。這篇談的是後者——李宜靜醫師那一節的「金實」與「金破」,講的正好是同一個分界。她另在自己的官網寫了一篇完整版〈聲音沙啞分兩種:先分清楚是塞住了還是磨損了〉,把這個二分法逐格對上喉鏡下真正看到的東西,也把她認為中醫框架最容易判斷錯的那一格(聲帶結節與息肉)講清楚,並照實寫了針灸證據的位置。想把中醫這條線看完整的人,去讀那一篇。

至於你該不該被看一下,往下這一段。

什麼時候該讓人看一下你的聲帶

不用等到什麼「幾天」「幾週」。以下情況出現任何一項,就該安排喉部檢查:

  • 沙啞一直沒有好轉、或反覆回來
  • 頸部摸到腫塊
  • 吞嚥困難、或吞東西會痛
  • 呼吸不順、有喘鳴聲
  • 講話時明顯感到疼痛
  • 有抽菸史
  • 最近做過頭頸部或胸部手術、或曾經插管

還有一項:你本身就是職業用聲者。 這在指引裡是被列為需要加速評估的條件之一,我開頭就說了。

沙啞如果四週還沒有痊癒或改善,臨床指引建議做喉鏡。但我要把話講清楚:這不代表你要等滿四週才能來看醫生。 只要有上面任何一項,不論多久都應該來。

一個真實的故事

本節作者:陳威宇|Mr. Voice 歌唱聲音教學系統創辦人|2026 第 37 屆流行音樂金曲獎演唱組評審委員|專業歌手、演員聲音指導/唱片配唱製作 結合物理聲學與認知心理學發展歌唱訓練方法,曾與台灣索尼音樂、相信音樂、華研國際、環球音樂、福茂唱片、香港 TVB 等單位合作,累積服務逾百位藝人。教學與演講足跡遍及台灣、日本、新加坡、馬來西亞與中國大陸,並於國立臺灣師範大學、國立臺北藝術大學、中原大學授課。著有《唱出好聲音:顛覆你的思維,讓歌聲自由》(城邦原水)。2022 年任《小王子的藝想世界 75 週年特展》聲音策展人。 Instagram:@chen761123 · 本節故事為真實案例,細節已改寫、非特定個人。

我有一位學生是健身教練,帶領很多人擁有健康、充滿魅力的體態。

她的聲音渾厚,帶著溫暖的氛圍,這樣的音色其實很有質感。但因為工作的需要,她也需要讓自己的聲音充滿明亮跟穿透力,才能夠把聲音傳遞到教室的後方。特別是在團體班的時候,為了激勵學員,她常常需要大聲吶喊。

但因為過去不熟悉怎麼使用聲音,過度的擠壓、用力,還有推送氣息,讓她每一次下課後,喉嚨都會非常疼痛。

後來經過訓練,她才開始了解到,每一個人的聲帶跟口咽腔肌群其實都不一樣,就像是看起來很相像,但本質上不同的樂器。

有些人的聲帶短,就好像小提琴的弦;有些人的聲帶長又厚,就像大提琴的弦;有些人的咽喉空間寬大,就像低音提琴的身體;也有些人的喉嚨比較長,像長號的管身。

也因此,每一個人的發聲立基其實都不一樣。

而她的聲音本質,就是因為天生結構的特性,所以聽起來渾厚、溫暖。這本來就是她聲音很有魅力的地方,我們並不需要把它改掉。

當我們透過正確的認知了解發聲,就會知道該怎麼對待自己的聲音,也會知道:我們不需要改變聲音本質,而是增加它可以使用的可能性。

以這一位健身教練的例子來說,她需要的是增加咽部空間的彈性,讓她原本較大的咽喉空間,也有能力縮小,使聲音增加明亮的高頻與穿透力。

透過 Mr. Voice 的口咽動態訓練,她現在的聲音除了保持原本的特質之外,也擁有了更好的穿透力。

現在她上課,同學可以很清楚地聽見她的聲音,而她也不需要再一直用力把聲音推出去,可以更輕鬆地上課了。

我想,以正確的認知認識聲音,並且學會怎麼使用它,才有辦法永續地傳遞自己的專業。

祝福大家都能輕鬆使用自己的聲音,享受發聲的喜悅。

最後,回到那句話

前面六件事、三個 NG,講的全部都是身體。

但有一句話,我想在這裡再說一次——聲音這件事,沒有想像中那麼「生理」。

情緒、自律神經、呼吸,甚至發聲的肌群,本來就是彼此牽動的。研究上也觀察到,嗓音疾患的人在知覺壓力與焦慮的分數上,比健康對照組來得高。我要非常小心地說:這是相關,不是因果。壓力不會直接長出一顆結節,而有症狀的人也絕對不該被一句「你只是壓力大」打發掉——那是要先排除結構問題的。

但它至少告訴我們一件事:喉嚨「用力的習慣」,上游常常是心

威宇老師講得更直接:說話的主動,來自情緒跟動機。

你愈怕講錯,愈容易卡住。愈在意別人怎麼看你,身體愈容易僵硬。

我在教醫療溝通的時候很常說:好的溝通,不只是把話說對,而是讓對方願意相信你。

而再往前一步——在別人相信你之前,你可能得先相信自己的聲音。

尤其在 AI 時代,這件事會愈來愈重要。漂亮的文章可以由 AI 寫,簡報可以由 AI 做,連聲音都可以被複製得愈來愈像。當「完美」變得愈來愈便宜,我反而相信,那些不那麼完美、卻帶著一個人生命經驗與真實感的聲音,會愈來愈珍貴。

所以請好好照顧它。

它要陪你講很久。

免責聲明

本文各段由不同專業領域的作者各自具名撰寫,作者之間無金錢往來,具名為專業行為,不構成商業推薦。內容為一般性衛教資訊,不構成診斷或治療建議,亦不能取代醫師面對面之診察。文中中醫相關內容需經合格中醫師辨證後方能適用,非人人相同;營養與飲食建議為一般原則,特殊疾病、孕期或服藥中者請先諮詢專業人員;發聲練習內容屬日常用聲方法,非嗓音治療,如有明確嗓音疾患請先就醫評估。若您出現本文所列之警訊症狀,請儘速就醫。

常見問題 FAQ

一直清喉嚨會傷聲帶嗎?

機轉研究觀察到,清喉嚨時兩側聲帶靠攏的速度明顯高於一般說話,長期頻繁清嗓對喉部組織不利。可以改用吞一口口水、喝一小口水或輕輕哈氣代替;如果天天都需要清喉嚨、持續半年以上,那不是習慣問題,建議就醫檢查。

講話很多的人,多喝水就能保護聲帶嗎?

研究方向一致但幅度有限:缺水時嗓音聲學指標變差、補水後改善,但補水不能治療嗓音疾病。實用做法是把水放在看得到、伸手拿得到的地方,小口分次喝,而不是上台前猛灌。

喉嚨不舒服時,改用氣音講話比較省力嗎?

內視鏡研究發現約七成的嗓音患者在耳語時,喉部擠壓反而更嚴重,只有少數人真的比較輕鬆。要省力,建議降低音量、減少說話量,用正常發聲方式小聲講,而不是用氣音。

咖啡會傷害聲音嗎?

目前研究並不支持「咖啡傷嗓」的說法:一般劑量的咖啡因未顯示會急性惡化嗓音。但這不代表咖啡對聲音有益;有胃食道逆流困擾的人仍建議避免。

聲音沙啞多久該就醫?

不必數天數。沙啞一直沒好或反覆、頸部摸到腫塊、吞嚥困難或疼痛、呼吸不順或有喘鳴、講話時疼痛、有抽菸史——出現任何一項就該安排喉部檢查。職業用聲者在臨床指引中屬於建議加速評估的族群。

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本文為衛教資訊,由 張益豪 醫師撰寫與審閱,不能取代醫師面對面的診斷與治療。 若有身體不適,請就醫評估。最後更新:2026/9/4

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本文引用耳鼻喉頭頸外科專科醫師、沐橙診所院長、白袍人生學院創辦人張益豪醫師的官網文章〈靠聲音吃飯的人:上班三件事、下班三件事、三個 NG〉:https://drhao33.com/articles/professional-voice-users-daily-care/
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[〈靠聲音吃飯的人:上班三件事、下班三件事、三個 NG〉](https://drhao33.com/articles/professional-voice-users-daily-care/)——張益豪醫師|耳鼻喉頭頸外科專科醫師|沐橙診所院長|白袍人生學院創辦人
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張益豪醫師|耳鼻喉頭頸外科專科醫師|沐橙診所院長|白袍人生學院創辦人

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張益豪醫師

耳鼻喉頭頸外科專科醫師
沐橙診所院長
白袍人生學院創辦人

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共同作者

  • 陳威宇
    陳威宇 |Mr. Voice 歌唱聲音教學系統創辦人|2026 第 37 屆流行音樂金曲獎演唱組評審委員|專業歌手、演員聲音指導/唱片配唱製作 執筆「一個真實的故事」一節,並具名授權刊登。
  • 李宜靜
    李宜靜 |中醫師|中西醫雙證照・高雄雲玖中醫診所創辦人・台灣顏面針灸醫學會美顏針助教醫師・中華民國中醫兒科醫學會第八屆理事 執筆「下班後的調理與作息」一節,並具名授權刊登。
  • 許瓊月
    許瓊月 |營養師|天璽營養諮詢中心執行長 執筆「一天怎麼吃、怎麼喝」一節,並具名授權刊登。
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