2026 年 9 月 6 日，台南「來日方腸」研討會。 蔡依橙校長四十分鐘的〈我從創業學到的事〉，我聽完只有四個字：醍醐灌頂。 沒機會到現場的人，先看重點。
先講重點：蔡校長四十分鐘的精華
- 自由，就是承擔風險。但風險是可以算的。多數人高估了風險，卻忘了它算得出來。
- 創業前算三件事：萬一失敗會燒掉多少錢？手上的現金能讓我維持幾個月的生活？最壞的狀況，我接不接得住？
- 把風險切到有限，獲利就沒有上限。四百年前的股份有限公司，就是這樣把大航海時代算出來的。
- 洞見要配上勇氣。有洞見卻沒有勇氣的人，會變成一直抱怨的人。
- 人生是在自己手上的。沒有人給你保證，你其實不需要；沒有人給你肯定，你其實也不需要。
下面是他怎麼講的，還有我拿自己的人生對帳的結果。
他是怎麼講的
蔡校長說，創業前該算的不是「會不會成功」，而是最壞會怎樣、之後能撐多久。
他用四百年前的東印度公司做比喻。一條船要一億，沒人敢一個人出。有人把它切成一萬份，每份一萬塊，最糟就是這一萬塊不見。風險有限，獲利沒有上限。大航海時代，就是這樣被「算出來」的。 人生也一樣。算清楚要付出多少、能拿回多少，很多事情就沒有想像中那麼難。
還有一句我會記很久：有洞見卻沒有勇氣的人，會變成一直抱怨的人。 心裡想的和做得到的之間有一個落差，很多人用抱怨來填它。
最後一頁投影片，他留了一句話：人生，是在自己手上的。 他說這句話沒有表面上那麼簡單，裡面有自由、有風險、有承擔。
一個放射科醫師的跳傘
蔡依橙校長創辦新思惟國際那時候，我就很佩服他了。他把「寫論文」這件讓很多醫師卡關的事，拆成可以快速上手的方法，一路帶著幾千位醫師把論文產出來，所以大家都叫他蔡校長。這些年看著他從臨床、教學、行政走到創業，每一段都做得很好。
他自己的路，是這套風險計算最好的例子。
在醫學中心待了十年，教學、研究、臨床都做到頂。照排程算，再等十到十五年，主任就是他的。 他選擇離開。先到私人醫院當了兩年主管，再辭職創業。
離開前，有位好心的長輩把他拉到旁邊：「等久了就是你的，你為什麼要混掉自己的人生？」 他說他完全懂對方在講什麼，卻答不出來。只能說謝謝，我再想想。
他形容那個心情：所有人都在飛機上繼續往前飛，只有他一個人跳傘。你得在落地前把傘撐開，再造一台自己的小飛機，繼續飛。
那種感覺並不好。但十三年後，他辦了三百七十多場工作坊，教過超過五千位醫師。
換我算一次：我的三次下注
聽的時候我一直在對帳。回頭看，我這幾年做的每一件事，都是一次風險計算。
第一次：開第一間診所。 2017 年，我離開培育我專科能力的榮總體系，在新竹市竹科區域開業（醫界的創業開診所，常被稱為開業。而開診所的醫師，又被稱為開業醫，這是醫界有趣的術語，順便分享給大家知道）。 當時我以為最難的會是醫術，考驗的是多年自己專科知識的檢閱。但！錯了，大錯特錯，醫術是我唯一準備好的東西，也是最容易準備的舒適圈能力範圍。一堆醫學院所沒教的東西，舉凡財務、團隊架構與人事、糾紛與公關、品牌與行銷，這些大領域在醫學院幾乎都沒學過，也不容易快速上手。 但當時自己確實把最壞的狀況算得出來：賠掉住院醫師的積蓄與部分的借貸，大不了回醫院上班，我還年輕，這時候不嘗試一下，年紀大了，一定會在後悔的念頭中度過餘生。所以我嘗試了，因為我知道我接得住，所以我勇敢展開行動了。
第二次：開第二間診所。同中求異，異中求同的第二間診所模式。 這次的最大風險不是錢，而是「複製不了」的打擊。 第一間成功，可能是地點、時機、運氣。第二間要證明的是：那套方法真的是方法，不是偶然。更重要的是，要證明自己是可以『提煉成功模型』複製到『第二間診所』，並且可以證明給自己與學院的學生的，嚴格說起來，開第二間診所的籌劃，與白袍人生學院的創立，時間上是有所重疊的，所以把第二間診所營運好，也是另類的 show case，方能證明自己學院所教的開業創業方法論，是能運轉的，是能被複製與優化的！ 更重要的是，一旦複製不了，燒掉的不只是第一間的獲利和積蓄，還有「我開診所會成功」這件事的信心，我能跟別人證明這些開業方法論你們可以安心拿去套用與優化。信心燒掉，比錢難補。錢可以再賺，信心一旦丟失了，需要花兩三倍的時間來重建，甚至容易有陰影！ 2024 年底開的沐橙診所，目前運作順利，走出新的風貌與嶄新團隊，就是這一次的答案與挑戰過關。
第三次：創辦白袍人生學院。 財務上確實會有一定的時間成本與人事成本，但！真正的成本是名譽。 同行會不會覺得，你一個開診所的出來開課，你夠格嗎？你診所病人數又沒有大前輩的多？經驗也沒有老前輩的豐富？！教的東西夠不夠實用？會不會藏招？！會不會割韭菜……等等之類的質疑總是會不停地飄出來。 這種名譽與質疑的風險是算不出金額的，也沒有人能替你背書。唯一的證明價值的方式，是口碑的堆疊和時間的驗證。
白袍人生學院是 2024 年開始的，起點很小。學弟妹一個一個約咖啡問開業的事，一次講兩小時，有一天我突然意識到：這樣太慢了。 疫情剛過，實體不好辦，醫師也忙，交通時間成本太高，那就先從線上做起。因為沒有外部資金，也想說初期先測試市場就好，幾乎不下廣告，先用一堂五百至九百元的課來試水溫，確認真的醫師需要，並且調整優化自己的授課流程，持續有人想上課，再往上做，往上調整價格，後來一堂線上課程收費大約都幾千元不等。後來也開始陸續開辦一些實體課程，費用大約每個醫師學員幾萬元參加一天的課程。
現在回頭看，這些做法全是蔡校長講的那件事：把每一步的最壞狀況，壓到接得住的範圍。踏出去的那一步可能帶有一些風險，但是『是被精算過的風險，可控的』，那麼這些改變與嘗試就不是『單純的下注』，而是人生的一個必要的歷程與體驗。
至於創立學院影響名譽的實質影響，這一題算不出來，因為名譽很抽象，無法超級精算，但只要你的初心是對的，也相信自己的能力，你就只能不停地奔跑，只能用力地做，用力地兌現自己當時定下的『多元x斜槓x人生』的核心價值。 回顧 2025 年第一屆高峰年會大約一百三十多人，2026 年第二屆，將近一百七十位院長和主治醫師進場，回收的問卷裡九成以上的人直接預約搶購了明年 2027 高峰年會門票。2026 全年的主題月、篝火計畫、華山論劍、腦力風暴大會，一場一場辦下來，用口碑和時間慢慢把那個問號變成句號。把質疑變成肯定。
給自己的三個問題
我把蔡校長那句「人生是在自己手上的」翻成三個問題，以後每次想做一件新的事，先問一遍：
- 最壞會怎樣？ 寫得出來，才叫算過。
- 最壞發生了，我能撐幾個月？
- 這次燒掉的是錢、是信心、還是名譽？ 三種東西，還法不一樣。
聽完這四十分鐘，如沐春風。我更清楚哪些該做、哪些不該做、哪些應該果斷放棄，哪些又該在合理的風險之下，勇敢去挑戰。
蔡校長一路以來還有這堂演講給我們的重要的兩樣東西：洞見真實世界的能力，還有挑戰自己所看見的機會與風險的勇氣。我相信未來數十年，不管是白袍職涯或者生活上，一定會有形形色色的挑戰，需要有強韌的勇氣去克服，因為有洞察的能力、精算風險的邏輯、擴增的能力與國際觀，將逐步提高我們的勇氣存量，這也許就是大家常講的『底氣』。
演講中，蔡校長提到：很多人說自己別無選擇。蔡校長說，自由社會怎麼會別無選擇，人生永遠都有選擇，工作上遇到了難處，要嘛努力突破困境，當然有人選擇擺爛躺平那也是一種選擇，選擇沒有對錯，只要你評估過後續的影響與代價，減少抱怨就好。工作與人生是掌控在自己手上的。還是很認同蔡校長所說的，沒有人給你保證，你其實不需要，因為最能給你保證的人，其實就是你自己；沒有人給你肯定，你其實也不需要，只要你規劃好前進路線，達標了那也就是一種不斷地自我肯定與邁進。
最後的最後，你上一次認真算過自己的風險，是什麼時候？（咦）
邵彥誠醫師的讀後感
這篇文章完成後，我請同場參與、也是這場演講主持人的邵彥誠醫師，核對我對蔡校長演講內容的摘述，並寫下他的讀後感。以下逐字照登他親筆撰寫的全文：
張益豪醫師是我的大學同學，我們在同樣的學校學習，也同樣在醫學中心接受紮實的專科醫師訓練，唯一不同的，是訓練完之後走上不同的道路。我因為個人志趣，選擇留在醫院的系統，載浮載沉數年，有幸得到陳自諒理事長的賞識，也順利跟隨陳理事長的腳步進入中華民國大腸直腸外科醫學會，為廣大會員服務。張醫師則不同，從學生時代起，我就知道益豪追求的跟我們一般學生不一樣，這幾年看益豪在自己的領域非常努力，也聽過共同好友對他的懷疑。我有時也不解，益豪經營診所這麼成功，為何還要做白袍人生學院？
直到日前我們一起聽完了蔡校長的演講，原本梗在我喉嚨裡多年的那句話，由蔡校長講出來：「其實，我們想要的都是自由」。只不過自由需要風險、責任、以及代價，而多數人面對這些，可能因為害怕而裹足不前。
蔡校長也是另一位我很敬佩的前輩，從吸力鴨時期（如果知道就表示你跟我一樣老），我就一直免費無償地從蔡校長那邊吸收對於簡報製作，演講，以及個人品牌的知識。一直到後來接觸到 IDPA 競技射擊，有幸與蔡校長更進一步接觸，甚至連射擊技巧也由他指導了（笑）
跳出舒適圈需要勇氣，留在體制內服務，何嘗不需要勇氣？
人生只有一次，為自己做好計畫，設定好風險與報酬，為自己及家人好好負責，這是我從蔡校長演講中得到的最大啟發。
能同時與這兩位講者認識，是我莫大的榮幸。
——邵彥誠醫師｜大腸直腸外科醫師｜中華民國大腸直腸外科醫學會秘書長
邵彥誠醫師的專長與完整經歷見中國醫藥大學附設醫院（台中）醫師介紹頁，學會職務見中華民國大腸直腸外科醫學會第 20 屆學會組織頁。
這場活動
「來日方腸 The Future of Colorectal Health」研討會，2026 年 9 月 5 至 6 日在台南晶英酒店舉行，臺中市預防醫學暨腸樂協會主辦、高雄市腸相思關懷照護協會協辦。我在 5 日分享「同頻共振之高效率醫療溝通術」，那一場的現場紀錄與 20 份課後問卷整理另有一篇；蔡校長在 6 日壓軸。
