本文為衛教資訊，整理自公開發表的醫學研究與疾管署公告，不能取代醫師面對面的診察與個別判斷。文中未標示劑量與商品名，用藥請遵醫囑或洽藥師。
重點先講
- 這一波新冠最痛的是喉嚨。疾管署公布的八個常見症狀，喉嚨痛排第一。第 3 到 5 天最痛是常態，不一定代表惡化。
- 危不危險看症狀，不看天數。口水吞不下去、呼吸會喘、嘴巴張不開、脖子單側腫痛，任何一項當天就醫。
- 抗生素幫不上忙。病毒性咽喉炎用的是止痛藥、局部口含劑型，以及醫師判斷下的短期低劑量類固醇。
- 冰的可以吃，蜂蜜證據最好，但未滿 1 歲不行。溫鹽水漱口沒壞處，「增強免疫」複方急性期別花錢。
- 中醫怎麼看：這一波多屬風熱外感或肺胃熱盛，先看舌頭；最常見的錯誤是用季節決定進補或退火。陳昭仁中醫師親筆寫了兩節，含孔最、溫溜兩個穴位的按法。
- 本季公費新冠疫苗已於 9 月 9 日停打，下一季預計 10 月開打。重症八成以上沒接種本季疫苗，家裡有長輩的人請記得這件事。
今年夏天的喉嚨，為什麼特別痛
如果你這幾週喉嚨痛到不敢吞口水，你不是特別倒楣。
疾管署的數字說得很清楚：5 月底那一週，全國因為新冠而跑門診急診的只有 1,000 人次。到了 7 月中旬，兩個星期就翻了兩倍多，正式進入流行期。8 月中旬衝上這一波的高峰，單週 26,214 人次。之後連續三週下降，9 月第一週（8/30 到 9/5）降到 20,199 人次，疾管署 9 月 8 日的說法是「疫情下降，惟仍處流行期」[8]。換句話說，高峰過了，但門診裡喉嚨痛的人還是很多。
你身邊突然一堆人喉嚨痛，是真的，不是錯覺。
疾管署公布這一波的八個常見症狀是：喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛。喉嚨痛排在第一個。
「刀片嗓」到底是什麼
國外把這種痛叫做 razor blade throat，中文翻成「刀片嗓」。這不是一個新的疾病名稱，就只是一個形容詞，形容那種吞口水像吞刀片的痛法。
跟一般感冒怎麼分？
- 一般感冒的喉嚨痛比較像局部的刺刺癢癢，發燒不常見，肌肉痠痛也輕微。如果主要症狀是打噴嚏、鼻子癢，先看看是鼻過敏還是感冒。
- 這一波常常是痛到要下定決心才敢吞口水，而且多半合併 38 到 39 度的中高燒，加上整個人明顯痠痛。
病程也值得先知道：潛伏期大約 2 到 5 天，症狀通常持續 5 到 10 天，而第 3 到 5 天是最痛的高峰。所以很多人第三天覺得「怎麼反而更嚴重了」，其實是這個病的常態，不一定代表惡化。
不過，「常態」不等於「都可以在家撐」。下一節那幾種情況，是真的要立刻處理的。
先看這一格：什麼情況要立刻就醫
這一節放在這麼前面是有原因的。喉嚨痛絕大多數會自己好，但有少數幾種狀況，是幾個小時內就可能變危險的，像深頸部感染、扁桃腺周圍膿瘍、會厭炎。這些在耳鼻喉科是要當急事處理的。以下任何一項出現，當天就醫，不要等：
- 口水吞不下去，甚至流出來
- 呼吸會喘，需要坐起來或身體往前傾才比較舒服
- 嘴巴張不太開，有牙關緊緊的感覺
- 脖子單側腫起來、壓下去會痛、轉頭會痛
- 只有一邊痛，而且痛得很不對稱
- 聲音變得悶悶的，像嘴裡含著滷蛋
- 喝不下水、尿明顯變少、站起來會頭暈
- 高燒退不下來，而且整個人意識不太清楚
- 本身有糖尿病控制不佳、正在化療、或其他免疫力低下的狀況
請注意，我刻意沒有寫「痛超過幾天就要看醫生」。因為危不危險，看的是症狀的性質，不是天數。痛三天但上面九項都沒有，通常可以先照顧自己；痛半天但吞不下口水，那就是現在要去。
西醫怎麼幫你止痛
大致上分四個層次。這裡講的是原理跟選擇邏輯，不寫劑量、不寫藥名品牌，實際用什麼請讓醫師或藥師判斷。
- 口服止痛藥：乙醯胺酚，以及非類固醇消炎止痛藥。急診做過頭對頭的比較，兩者在喉嚨痛的止痛效果其實差不多 [6]。所以重點不是「哪個比較強」，而是你的胃、腎、肝跟慢性病狀況適合哪一個。
- 局部作用的口含錠或噴劑：含消炎止痛成分的口含劑型，設計目的就是讓藥停在咽喉黏膜上。研究顯示可以相當快改善吞嚥的不適，效果持續數小時 [7]。
- 短期低劑量類固醇：統合分析顯示，在標準治療上加一次低劑量類固醇，24 小時內感覺到疼痛緩解的機率大約是兩倍 [1]。但這不是人人適用，有明確的適應症和禁忌，是醫師的處方判斷，請不要自己去藥局要。也有研究認為整體效益只是小幅縮短止痛時間，不建議常規使用 [2][3]。
- 抗生素：病毒引起的喉嚨痛用不到抗生素。抗生素只對細菌有效，吃了不會比較快好，只會養出抗藥性。這一波是病毒，不要主動要求開抗生素。
這幾天吃什麼、避開什麼
幫得上忙的：
- 少量多次喝水。這件事比想像中重要，黏膜一乾，痛感就更明顯。
- 冰涼滑順的東西：冰牛奶、優格、布丁、豆花、冰淇淋、果凍。低溫本身就有局部止痛的效果，這幾天想吃冰可以吃。
- 溫蜂蜜水。這是這份清單裡證據最好的一個 [4]。但未滿 1 歲的嬰兒絕對不可以，有肉毒桿菌的風險。
- 溫鹽水漱口。研究證據不強，但幾乎沒有壞處，而且很多人主觀上覺得舒服。漱口與感冒的證據界線，我另外寫過一篇。
- 睡覺時房間不要太乾，盡量不要張著嘴呼吸。
這幾天先避開的：
- 太燙的湯、太酸的果汁（柳橙、鳳梨、檸檬）
- 辣的、油炸的、粗硬的（餅乾、堅果、烤過的吐司邊）
- 酒精，還有含酒精的漱口水
- 太多咖啡因，會利尿，反而更容易脫水
- 菸，包含二手菸
保健品：哪些有實證、哪些是心理安慰
這一節我想寫得誠實一點，因為誠實才有人信。
- 蜂蜜，證據最好。統合分析顯示能改善上呼吸道感染的整體症狀評分，以及咳嗽的頻率跟嚴重度 [4]。滿 1 歲以上才能用。
- 鋅（醋酸鋅口含錠），有訊號。研究顯示可能縮短感冒病程大約 2.7 到 2.9 天 [5]。但關鍵在劑型跟含服方式，不是隨便一顆綜合維他命裡的鋅就算數。
- 維生素 C，已經生病了才開始吃，幫助有限，別過度期待。
- 維生素 D，本來就缺乏的人補充才有意義，不是人人都需要。
- 益生菌，證據分歧，不反對，但不會是我主打的。
- 各種「增強免疫」複方，急性期不建議花這個錢。
保健品是配角，不是主角。有慢性病、正在吃藥、或懷孕的人，補充之前請先跟醫師或藥師確認。
中醫怎麼看這種喉嚨痛（陳昭仁醫師 親筆撰寫）
以下兩節由陳昭仁醫師（佑昌馬光中醫診所院長、義守大學學士後中醫學系兼任講師）撰寫，並在線上審閱站簽名確認。我只做了分段與口語順稿，判斷與內容都是他的；穴位定位有一處經他本人確認後修正。關於穴位的用詞，我們兩個事先講好：目前找不到穴位按壓治療喉嚨痛的隨機對照試驗，所以這兩節一律寫「傳統經驗上用於舒緩」，不寫療效。
張益豪醫師補充：陳醫師提到的「喉嚨像卡著一塊烤肉」，在西醫叫喉球感，不是感染，是另一件事，我另外寫過喉嚨一直卡卡的是癌症嗎。感染後拖很久的咳嗽，則見慢性咳嗽。
痛起來的時候，可以按哪裡（陳昭仁醫師 親筆撰寫）
兩個系統，一個共識
不管從西醫還是中醫的角度看，有幾件事是一樣的：
- 喉嚨痛大多數會好，但「痛得不對勁」要馬上處理，不要撐。
- 抗生素不是解答。
- 別讓自己脫水。
- 這一波的重症以 65 歲以上、有慢性病的人為主，而且其中超過八成沒有接種本季疫苗 [8]。家裡有長輩的話，這件事比任何止痛方法都重要。本季公費新冠疫苗已於 9 月 9 日停止接種，下一季疫苗預計 10 月開打，時間以疾管署公告為準；成人各種疫苗怎麼排，見成人疫苗不是全部一起打。
痛過去之後，如果聲音沙啞拖了很久，那是另一個階段的問題，跟這篇講的急性期不一樣，之後再另文說明。
中西醫共筆的另一篇，是馬光中醫崇學院院長黃千瑞醫師談兒童鼻過敏的中醫體質觀點：〈孩子不是懶，是鼻塞讓他睡不好〉。
本文中醫段落審閱與共同作者：陳昭仁醫師｜佑昌馬光中醫診所院長｜義守大學學士後中醫學系兼任講師（審閱日期：2026-09-11。親筆撰寫並具名審閱「中醫怎麼看這種喉嚨痛」與「痛起來的時候，可以按哪裡」兩節，於線上審閱站簽名確認；本文其餘西醫段落不在其審閱範圍。陳醫師於馬光中醫醫療網的佑昌馬光中醫診所看診，個人介紹見馬光醫療網的陳昭仁醫師頁面。）
本文作者：張益豪醫師｜耳鼻喉頭頸外科專科醫師｜沐橙診所院長｜白袍人生學院創辦人
免責聲明：本文所述醫療資訊僅供衛教參考，不構成個別診斷或治療建議。每個人的體質、病史與用藥情況不同，如有症狀請就醫由醫師評估。文中未標示劑量與商品名，用藥請遵醫囑或洽藥師。中醫辨證與穴位段落為陳昭仁醫師的臨床經驗與傳統醫學觀點，穴位按壓目前沒有隨機對照試驗證據，本文僅以「傳統經驗上用於舒緩」陳述，不構成療效保證。疫情數字以疾管署 2026 年 9 月 8 日公告為準，後續可能回溯修正。
